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첫 임신, 특징 및 규범의 필수 선별 검사

임신 중 첫 번째 선별 검사는 태아의 형태 및 기능적 상태와 여성 신체의 변화를 평가하는 데 필요한 일련의 실험실 및 기능적 연구 방법입니다..

  1. 선별 검사의 목적 및 목록
  2. 연구 지표
  3. 준비 날짜 및 세부 사항
  4. 임신 중 첫 번째 초음파 검사를 준비하는 방법
  5. 어때
  6. 지표 및 디코딩

선별 검사의 목적 및 목록

태아의 수 (갑자기 초음파에서 쌍둥이를 보여줍니다), 임신 연령 (태아의 주요 치수에 따라 설정 됨)을 결정하고 선천적 결함과 발달 이상을 확인하고 태아의 해부학 적 구조와 그 fetometric 매개 변수에 특별한주의를 기울이기 위해 첫 번째 삼 분기의 선별 검사가 수행됩니다. 또한 여성 신체의 기능적 능력, 만성 병리에 대한 보상 정도 및 유전 질환의 위험이 평가됩니다..

이 진단 단계에는 다음이 포함됩니다.

  • 첫 삼 분기의 초음파-특정 장기의 병리학 적 과정의 존재와 정도를 결정하기 위해 신체 내부 구조의 상태에 대한 초음파 사진을 보여줍니다. 또한 초음파를 사용하여 장기의 크기를 계산하고 혈류 지표를 평가합니다..
  • 임상 혈액 검사. 단순성에도 불구하고이 설문 조사는 임산부의 상태에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 예를 들어, 낮은 헤모글로빈 수치는 빈혈, 높은 백혈구 수 및 ESR은 염증의 존재를 나타냅니다..
  • 일반적인 소변 분석. 비뇨기 계통의 병리, 자간전증 및 임산부의 부종의 첫 징후를 확인할 수 있습니다.
  • 인간 융모 성선 자극 호르몬 및 PAPP-A에 대한 혈액 검사. 임신 사실을 확인하는 것 외에도 특정 유전 질환을 의심하는 데 도움이됩니다..

임산부가 임신 1 기 전체 선별 검사를 통과 한 후 의사는 연구 결과에 영향을 미칠 수있는 여성의 주요 매개 변수를 고려합니다.

  • 그녀의 키;
  • 체중;
  • 나쁜 습관의 존재;
  • 부담스러운 유전;
  • 만성 질환.

연구 지표

임신 중 모든 정기 검진을 통해 여성은 다음을 알 수 있습니다.

  • 태아가 안전하게 발달하는지 여부;
  • 유전 병리와 선천적 결함의 가능성이 높습니까?
  • 태어나지 않은 아이의 재태 연령을 알아보십시오.

임신 초기의 초음파는 의도적으로 다음 지표를 진단하기 위해 수행됩니다.

  1. 배아 이식 장소, 자궁외 임신 제외 (난관 국소화는 90-95 %의 경우 발생하며 훨씬 덜 자주 발생합니다-난소, 방광 장막, 골반강 내벽 등).
  2. 배아 수 결정. 최근 몇 년 동안 그들은 종종 IVF에 의존하기 때문에 다태 임신 사례가 더 자주 발생했습니다..
  3. 생존 가능성을 나타내는 태아의 심박수를 추적하고 계산하며 정상 지표는 저산소증을 배제합니다..
  4. 정수리 영역의 튀어 나온 부분에서 미골의 가장 시각화 된 지점까지 그려진 선을 사용하여 계산 된 미골-두정 크기에 대한 데이터를 얻습니다. 이 지표의 도움으로 임신 기간이 결정됩니다..
  5. 또한 초음파를 통해 쇄골 공간 (피부 아래 목 뒤쪽에 위치하고 액체로 채워진 영역)의 두께를 반드시 평가합니다. 지표 값이 높으면 염색체 이상으로 인해 가능한 태아 병리를 의심 할 수 있습니다..
  6. 건강한 배아의 약 95-97 %에서 초음파로 시각화되는 비강 뼈.
  7. 한 정수리 결절에서 다른 정수리 결절로 이어지는 직선으로 계산되는 양정 크기.
  8. 태아의 해부학 적 구조를 꼼꼼하게 검사하여 내부 및 외부 발달 결함의 조기 발견을 목표로합니다..
  9. 임신 중 초음파 검사는 또한 막, 태반의 매개 변수를 평가하고 기능 장애를 배제합니다.

동시에, 모체 말초 정맥혈의 "이중"생화학 적 스크리닝이 수행되며, 여기서 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG) 및 임신과 관련된 혈장 단백질 A 형 (PAPP-A)의 베타 서브 유닛 수준이 평가됩니다. HCG는 황체의 기능적 상태를 유지하고 임신을 유지하는 데 필요한 프로게스테론 수치를 지속적으로 증가시킵니다. 또한이 호르몬은 융모막의 이식과 형성에 영향을 미치고 융모막의 융모 수를 증가시키고 임신 중 적응 메커니즘을 제어합니다..

PAPP는 임신 기간 동안 영양막에 의해 생성되는 특별한 당 단백질입니다. 농도는 재태 연령에 정비례하여 증가합니다. 이 단백질에 대한 첫 삼 분기의 실험실 스크리닝 결과는 다운 증후군과 같은 염색체 이상이있는 태아의 82 % 이상을 발견하는 데 도움이됩니다..

준비 날짜 및 세부 사항

임신 1 주차 (임신 1 주차부터 12 주차까지)를 고려하여 위의 모든 검사는 10 주차부터 13 일차 6 일까지 특정 시간에 엄격하게 처방됩니다. 이 기간 동안 오류 및 오류 가능성이 극히 적기 때문에 열두 번째 주에 정확하게 연구를 수행하는 것이 가장 좋습니다..

따라서 첫 번째 예정된 선별 검사를 몇 주 동안 수행하는지에 대한 질문에 대답하면 기간이 3 주로 제한되고 12 주가 선호되며 이는 임신 중 모든 선별 검사에 중요하다는 점을 지적 할 가치가 있습니다..

의사는 임산부에게 첫 번째 선별 검사를 준비하는 방법을 알려야합니다.

  1. 실험실 혈액 검사를 통과하기 전에 최소 6 시간 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 즉, 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 또한 정맥에서 혈액을 채취하기 전날에는 밀가루, 크림 및 지방을 먹지 않는 것이 좋습니다..
  2. 일반 소변 검사 전달을위한 첫 번째 스크리닝 준비는 철저한 위생과 약국에서 구입 한 멸균 용기에 아침 소변을 수집하는 것입니다. 과도한 박리 된 상피가 시험관으로 들어가는 것을 방지하기 위해 소변의 첫 부분 (처음 2-3 초)을 변기에 플러시하는 것이 좋습니다..

임신 중 첫 번째 초음파 검사를 준비하는 방법

연구가 전 복벽을 통해, 즉 경복 부로 수행되는 경우 시술 2 ~ 3 일 전에 특별한 식단을 준수해야합니다. 그 목적은 장에서 증가 된 가스 생산을 방지하는 것입니다. 이를 위해 여성은 대장 강에서 가스와 발효를 유발하는 모든 제품 (베이킹 제품, 완두콩, 초콜릿, 녹두 및 일반 콩, 흰 양배추, 패스트 푸드, 신선한 오이, 쌀, 사과 등)을 일시적으로 식단에서 제거해야합니다. 기타.). 시술 당일 아침에 소포제 관련 약물 인 Espumisan 2 캡슐을 섭취 할 수 있습니다..

또한이 기술은 방광을 채우는 것이 필요합니다. 즉, 정해진 시간 (1 ~ 2 시간) 동안 임산부는 소변을보고 싶은 충동이 나타나기 전에 일정량의 액체를 마셔야합니다. 순수한 비 탄산 물과 설탕에 절인 과일을 사용하되 차, 탄산 음료 또는 커피는 사용하지 마십시오..

초음파 검사는 공복 상태에서 이루어 지므로 아침 시간으로 예정된 경우 마지막 식사는 시술 8-9 시간 전에해야합니다. 진단 이벤트가 낮에 수행되는 경우 마지막 식사는 지정된 시간 최소 3-4 시간 전이어야합니다..

초음파가 질을 통해 수행되는 경우, 임신 1 기 스크리닝을위한 준비는 위에서 설명한 식단 준수를 기반으로하며이 경우 방광이 비어 있어야하기 때문에 추가 수분 섭취가 필요하지 않습니다..

어때

첫 번째 실험실 스크리닝을위한 정맥 혈액 수집은 무균 조작 실에서 간호사가 수행합니다. 절차는 기존의 일회용 주사기 또는 진공 포장기로 수행 할 수 있습니다. 어쨌든 지혈대는 어깨의 아래 1/3에 놓고 주사 부위는 96 % 에틸 알코올에 담근 면봉으로 전처리됩니다. 정맥은 상처가 위로 향하도록 바늘로 뚫습니다..

임신 초기의 초음파는 아기와 임산부 모두에게 완전히 고통스럽지 않고 안전합니다. 경 복부 기술은 누운 자세로 소파에 누워있는 여성을 포함합니다. 특수 센서가 하복부에 배치되고 다른 평면에서이를 따라 안내됩니다. 장기의 에코 구조 그림이 화면에 표시되고 의사가 관심 측정을 수행합니다..

다른 방법으로 트랜스 듀서를 질강에 직접 5 ~ 6cm 깊이로 삽입합니다. 처음에는 여성을 표준으로 부인과 의자에 눕 힙니다. 시술은 통증이 없으며 움직일 때만 불편 함을 유발할 수 있습니다..

지표 및 디코딩

합격 한 모든 시험의 가장 중요한 목표는 획득 한 지표의 해석입니다. 임신 1 기의 실험실 선별 기준은 다음과 같습니다.

첫 번째 초음파 검사 비율 : hCG 수치가 증가하면 다운 증후군이 있음을 나타낼 수 있으며,이 지표가 감소하면 에드워즈 증후군이있는 아기를 가질 위험이 높습니다. 과소 평가 된 혈장 단백질 A 수치는 이상 및 기형에 대한 빈번한 기준입니다. 이 단백질의 값이 허용되는 값보다 약간 낮고 나머지 데이터가 표준에 맞으면 걱정할 것이 없습니다.

  • 미골-두 정리 치수는 각각 12 주에 59mm, 13 주에 74mm를 초과하지 않아야합니다..
  • 건강한 어린이의 칼라 공간 두께는 0.9-2.6mm입니다. 지표가 3mm 이상이면 선천성 염색체 병리에 대해 판단 할 수 있습니다.
  • 12 주와 13 주에 양정 머리 크기-각각 23 및 27mm.
  • 임신 1 기의 태아 심박수는 일반적으로 분당 145-175 회입니다..

첫 번째 검사에서 얻은 모든 결과는 프로토콜 및 임산부의 교환 카드에 입력해야하며 항상 그녀와 함께 있어야합니다..

임신 중 첫 번째 검사는 언제, 무엇을 보여줍니까??

첫 번째 선별 검사는 모든 여성이 임신 10 ~ 14 주에 받아야하는 중요한 검사입니다. 일련의 절차 덕분에 어린이의 유전 적 이상 및 병리가 발생할 수있는 위험에 처한 미래의 어머니를 결정할 수 있습니다.

첫 번째 스크리닝은 무엇이며 언제 완료되며 정상적인 결과는 무엇입니까-이 기사에 설명되어 있습니다..

선별 검사 란 무엇이며 무엇이 포함됩니까??

선별 검사는 다양한 질병의 발병을 감지하고 예방하기위한 복잡한 의료 절차입니다. 이러한 설문 조사는 아기를 기대하는 여성뿐만 아니라 다른 인구 집단에 대해서도 수행됩니다..

주 산기 선별 검사는 전체 임신 기간 동안 세 번 수행되며 다음을 포함합니다.

  • 아기가 자궁에서 어떻게 발달하는지 확인하는 데 도움이되는 초음파.
  • 호르몬 hCG 및 단백질 PAPP-A 수치를 확인하기 위해 정맥혈을 채취합니다..

해야하나요?

모든 임산부에게 첫 번째 산전 검진을받는 것이 보건부에서 권장하지만 필수는 아닙니다. 즉, 임산부가 검사를 거부하면 의사는 혈액을 기증하고 초음파 검사를 강요하지 않습니다..

그러나 포기할 가치가 있습니까? 어떤 경우에도 그러한 검사는 다운 병이나 에드워드 병과 같은 아기의 가능한 발달 문제, 신경계 구조의 다양한 결함 및 아동의 사망 또는 장애가있는 출생으로 이어질 수있는 기타 병리에 대해 미래의 부모에게 경고하는 데 도움이되지 않기 때문입니다..

검사 결과에 따르면 정상적인 삶과 양립하지 않는 태아 병리가 발견되면 의사는 의학적 이유로 임신을 종료하도록 여성을 보낼 것입니다. 건강한 아기를 낳는 것이 낫지 만 지금보다 늦게는 정상적인 존재가 불가능한 아기.

다음 범주의 임산부에 대해 첫 번째 주 산기 선별 검사를받는 것이 특히 권장됩니다.

  1. 18 세 미만 및 35 세 이상-유산 또는 선천성 결함의 발병 가능성이 높은 것은이 나이입니다.
  2. 이전에 동결 된 임신, 자연 유산 (유산) 또는 사산이있었습니다.
  3. 이미 유전 적 장애가있는 자녀가 있습니다.
  4. 혈통에 유전성 질병이나 병리가 있음;
  5. 위험한 산업에서 일하기;
  6. 태아에게 위험한 약물 복용 (태아 독성 약물);
  7. 임신 초기에 감염성 질환 (인플루엔자, ARVI 포함)이있는 사람
  8. 중독 (알코올, 흡연, 마약);
  9. 친밀한 관계의 결과로 임신하다.

위에 나열된 여성 범주의 경우, 이러한 모든 요인이 아동의 올바른 발달에 편차를 유발할 수 있기 때문에 첫 번째 주 산기 선별 검사가 필수입니다..

그들이 할 때-타이밍

첫 번째 주 산기 선별 검사는 임신 10 ~ 14 주 사이에 시행되지만 가장 유리한 기간은 11 ~ 13 주입니다. 현재-임신 첫 삼 분기 말에-아기 발달의 배아 기간이 끝납니다..

이 기간 동안 초음파를 사용하여 아동 발달에 대한 가장 신뢰할 수있는 정보를 얻고 태아의 쇄골 영역의 크기 및 미골-두정 크기 (CTE)와 같은 중요한 매개 변수를 결정할 수 있습니다..

또한이 기간 동안 혈청 내 호르몬 수치를 가장 명확하게 추적 할 수 있습니다..

두 번째 및 세 번째 주 산기 선별 검사에 대해 읽어 보는 것이 도움이 될 수 있습니다..

규범 및 지표

위에서 언급했듯이 첫 번째 선별 검사에서는 초음파 검사와 정맥 헌혈의 두 가지 주요 검사가 수행됩니다..

이 연구에 의해 결정되는 것은 무엇이며 정상적인 값은 무엇입니까? 추가 고려.

초음파는 무엇을 보여줍니까?

첫 번째 선별 검사에서 초음파 검사는 다음 지표를 결정하는 데 목적이 있습니다.

  • 자궁 내 배아의 위치-자궁외 임신 제외.
  • 태아의 수-한 명 이상의 어린이, 일란성 또는 이형 접합 임신.
  • 태아 생존력-10 ~ 14 주에 아기의 심장 박동과 팔과 다리의 움직임이 이미 명확하게 보입니다..
  • 미골-정수리 크기-이 지표는 임산부의 마지막 월경 데이터와 비교하여 확인되며 그 후에 더 정확한 재태 연령이 결정됩니다..
  • 태아 해부학-임신 초기 말에 초음파 스캔은 두개골과 얼굴의 뼈뿐만 아니라 내부 장기, 특히 뇌의 기초를 명확하게 보여줍니다..
  • 칼라 두께 (CTP)는 첫 번째 스크리닝에서 측정 된 가장 중요한 측정 항목입니다. 이를 초과하면 유전 적 결함이 있음을 나타낼 수 있습니다..
  • 비강 뼈의 크기-이 매개 변수는 유전 질환의 존재를 결정하는데도 도움이됩니다..
  • 태반의 상태-자연 유산을 유발할 수있는 성숙도, 부착 방법 및 기타 지표가 결정됩니다..

호르몬 수치

초음파 결과를 바탕으로 hCG 및 PAPP-A 호르몬 수치를 결정하기 위해 생화학 혈액 검사를 수행합니다..

인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)의 상승 된 수치는 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 쌍둥이 또는 쌍둥이 임신;
  • 임산부의 당뇨병;
  • 태아의 병리의 존재;
  • 재태 연령을 잘못 설정.

첫 번째 스크리닝에서 그 수준이 결정되는 또 다른 호르몬은 PAPP-A 단백질입니다. 태반의 올바른 기능을 담당하며 낮은 수치는 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 태아가 다운 증후군인지 에드워즈인지 여부
  • 유전 적 병리의 발달;
  • 냉동 임신.

결과가 나쁘면

첫 번째 검사 결과가 완전히 호의적이지 않다면 즉시 당황하거나 당황해서는 안됩니다..

선별 검사 외에도 태아 병리를 결정하는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 스크리닝 결과를 검토 한 후 필요한 경우 유전학자가 처방합니다. 그리고 추가 연구 후에야 진단의 공식에 대해 이야기 할 수 있습니다.

또한 첫 번째 선별 검사 결과를 확인하거나 반박하기 위해 두 번째 검사는 임신 16-20 주에 수행됩니다. 개최되면 상황이 더 명확해질 것입니다..

또한 각 임산부는 검사 결과와 초음파 검사 결과가 정상과 다를 수 있지만 아기는 절대적으로 건강하게 태어나는 자신의 특성을 가지고 있기 때문에 항상 잘못된 연구 결과를받을 가능성이 있습니다..

유용한 비디오

첫 주 산기 선별 검사에 대한 자세한 정보는 다음 동영상에서 확인할 수 있습니다.

첫 삼 분기 선별 검사. 디코딩

이 기사는 http://mygynecologist.ru/content/skrining-pervogo-trimestra-beremennosti 사이트에서 가져온 것입니다.

선별 검사는 아기가 태어나 기 전에도 염색체 질환의 위험을 확인하는 데 도움이됩니다. 임신 초기에는 hCG 및 PAPP-A에 대한 초음파 및 생화학 적 혈액 검사가 수행됩니다. 이러한 지표의 변화는 태아의 다운 증후군 위험이 증가했음을 나타낼 수 있습니다. 이러한 분석의 결과가 의미하는 바를 살펴 보겠습니다..

얼마나 오래?

임신 1 기 선별 검사는 11 주 ~ 13 주 6 일 (마지막 월경 첫날부터 계산).

초음파에서 다운 증후군의 징후

아이가 http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna를 가지고 있다면 이미 11-13 주에 초음파 전문가 가이 질병의 징후를 감지 할 수 있습니다. 소아에서 다운 증후군의 위험이 증가했음을 나타내는 몇 가지 징후가 있지만 가장 중요한 것은 PT (Collar Space Thickness)라는 메트릭입니다..

쇄골 공간 (TVP)의 두께는 동의어를가집니다. 경부 접힘, 경부 접힘, 쇄골 공간, 경추 투명도 등의 용어가 모두 동일합니다..

이것이 무엇을 의미하는지 알아 봅시다. 아래 그림에서 TVP 측정 중에 찍은 이미지를 볼 수 있습니다. 그림의 화살표는 측정 할 자궁 경부 주름 자체를 나타냅니다. 어린이의 자궁 경부 주름이 3mm보다 두꺼우면 어린이의 다운 증후군 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

초음파 데이터가 진정으로 정확하려면 몇 가지 조건을 준수해야합니다.

  • 임신 첫 3 개월의 초음파는 임신 11 주 (마지막 월경 첫날부터) 및 13 주 및 6 일 이내에 수행됩니다..
  • 미골-두 정리 크기 (CTE)는 45mm 이상이어야합니다..
  • 자궁 내 아동의 위치가 TBI의 적절한 평가를 허용하지 않는 경우 의사는 아동이 위치를 변경하기 위해 복부를 움직이거나, 기침하거나, 가볍게 두드 리도록 요청할 것입니다. 또는 의사가 조금 후에 초음파 검사를 받으라고 조언 할 수 있습니다..
  • TVP 측정은 복부 피부 또는 질을 통한 초음파를 사용하여 수행 할 수 있습니다 (어린이의 위치에 따라 다름)..

칼라 공간의 두께는 다운 증후군의 위험을 평가하는 데 가장 중요한 매개 변수이지만 의사는 태아의 다른 가능한 이상 징후도 고려합니다.

  • 비골은 일반적으로 11 주 후에 건강한 태아에서 발견되지만, 아이가 다운 증후군을 앓고있는 경우 약 60-70 %의 경우에는 결석합니다. 그러나 건강한 소아의 2 %에서 비강 뼈가 초음파로 감지되지 않을 수 있습니다..
  • 정맥 (Arancian) 덕트의 혈류는 표준으로 간주되는 특정 형태를 가져야합니다. 다운 증후군 아동의 80 %는 아란 시아 관의 혈류에 장애가 있습니다. 그러나 건강한 어린이의 5 %도 그러한 이상이있을 수 있습니다..
  • 상악골 크기의 감소는 다운 증후군의 위험 증가를 나타낼 수 있습니다..
  • 방광 비대는 다운 증후군이있는 소아에서 발생합니다. 11 주에 초음파로 방광이 보이지 않으면 무서운 일이 아닙니다 (현재 임산부의 20 %에서 발생). 그러나 방광이 보이지 않으면 의사는 일주일 안에 두 번째 초음파 검사를 받으라고 조언 할 수 있습니다. 모든 건강한 태아의 12 주에 방광이 눈에 띄게됩니다..
  • 태아의 빠른 심장 박동 (빈맥)은 다운 증후군의 위험 증가를 나타낼 수도 있습니다..
  • 제 대동맥이 하나만 있으면 (2 개가 아닌 정상 임) 다운 증후군뿐만 아니라 다른 염색체 질환 (http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa 등)의 위험도 증가합니다.

hCG의 표준 및 hCG (β-hCG)의 자유 β- 서브 유닛

hCG의 HCG와 유리 β (베타)-서브 유닛은 두 가지 다른 지표이며, 각각은 다운 증후군 및 기타 질병에 대한 선별 검사로 사용할 수 있습니다. hCG의 유리 β-subunit을 측정하면 전체 hCG 측정보다 태아의 다운 증후군 위험을 더 정확하게 결정할 수 있습니다..

임신 기간에 따른 hCG의 규범은 http://mygynecologist.ru/content/analiz-krovi-na-HGC에서 확인할 수 있습니다..

첫 삼 분기에 hCG의 유리 β-subunit에 대한 규범 :

  • 9 주 : 23.6-193.1 ng / ml 또는 0.5-2 MoM
  • 10 주 : 25.8-181.6 ng / ml 또는 0.5-2 MoM
  • 11 주 : 17.4-130.4 ng / ml 또는 0.5-2 MoM
  • 12 주 : 13.4-128.5 ng / ml 또는 0.5-2 MoM
  • 13 주 : 14.2-114.7 ng / ml 또는 0.5-2 MoM

주의! ng / ml의 규범은 실험실마다 다를 수 있으므로이 수치는 확정적이지 않으며 어쨌든 의사와 상담해야합니다. 결과가 MoM으로 표시되면 표준은 모든 실험실과 모든 분석에 대해 동일합니다 : 0.5 ~ 2 MoM.

hCG가 정상이 아닌 경우?

hCG의 유리 β-subunit이 재태 연령에 대해 정상보다 높거나 2 MoM을 초과하는 경우 아동의 위험이 증가합니다. http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna.

hCG의 자유 β-subunit이 재태 연령에 비해 정상 이하이거나 0.5 MoM 미만이면 아동의 위험이 증가합니다 http://mygynecologist.ru/content/sindrom-edwardsa.

RAPP-A 표준

PAPP-A, 즉 "임신 관련 혈장 단백질 A"는 임신 1 기 생화학 적 스크리닝에 사용되는 두 번째 매개 변수입니다. 이 단백질의 수준은 임신 중에 지속적으로 증가하고 지표의 편차는 태아의 다양한 질병을 나타낼 수 있습니다..

임신 기간에 따른 PAPP-A의 표준 :

  • 8-9 주 : 0.17-1.54 mU / ml, 또는 0.5-2 MoM
  • 9-10 주 : 0.32-2.42 IU / ml, 또는 0.5-2 MoM
  • 10-11 주 : 0.46-3.73 IU / ml, 또는 0.5-2 MoM
  • 11-12 주 : 0.79-4.76 IU / ml, 또는 0.5-2 MoM
  • 12-13 주 : 1.03-6.01 IU / ml, 또는 0.5-2 MoM
  • 13-14 주 : 1.47-8.54 IU / ml, 또는 0.5-2 MoM

주의! IU / ml의 규범은 실험실마다 다를 수 있으므로 표시된 데이터는 최종 데이터가 아니며 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다. 결과가 MoM으로 표시되면 표준은 모든 실험실과 모든 분석에 대해 동일합니다 : 0.5 ~ 2 MoM.

PAPP-A가 정상이 아닌 경우?

PAPP-A가 재태 연령에 비해 정상 이하이거나 0.5 MoM 미만이면 아동의 위험이 증가합니다. http://mygynecologist.ru/content/chto-takoe-sindrom-dauna 및 http://mygynecologist.ru/ 내용 / sindrom-edwardsa.

PAPP-A가 재태 연령에 비해 정상보다 높거나 2 월을 초과하지만 나머지 선별 지표가 정상이면 우려 할 이유가 없습니다. 연구에 따르면 임신 중 PAPP-A 수치가 증가한 여성 그룹에서 태아 질환이나 임신 합병증의 위험이 정상 PAPP-A 여성보다 높지 않습니다..

위험이란 무엇이며 어떻게 계산됩니까??

이미 눈치 채 셨겠지만 생화학 적 스크리닝 (hCG 및 PAPP-A)의 각 지표는 MoM 단위로 측정 할 수 있습니다. MoM은 얻은 분석 결과가 주어진 재태 연령에 대한 평균 결과와 얼마나 다른지 보여주는 특수 값입니다..

그러나 여전히 hCG와 PAPP-A는 재태 연령뿐만 아니라 나이, 체중, 흡연 여부, 질병 및 기타 요인의 영향을받습니다. 그렇기 때문에보다 정확한 선별 결과를 얻기 위해 모든 데이터가 모든 특성을 고려하여 개별적으로 어린이의 질병 위험을 계산하는 컴퓨터 프로그램에 입력됩니다.

중요 : 위험을 올바르게 계산하려면 위험이 계산 된 동일한 실험실에서 모든 분석을 수행해야합니다. 위험을 계산하는 프로그램은 각 실험실에 대해 개별적인 특정 매개 변수에 대해 구성됩니다. 따라서 다른 검사실에서 스크리닝 결과를 다시 확인하려면 모든 테스트를 다시 통과해야합니다..

프로그램은 결과를 분수로 제공합니다 (예 : 1:10, 1 : 250, 1 : 1000 등). 분수는 다음과 같이 이해되어야합니다.

예를 들어 위험은 1 : 300입니다. 이것은 당신과 같은 비율의 임신 300 건 중 다운 증후군 아이 1 명과 건강한 아이 299 명이 태어났다는 것을 의미합니다..

받은 분획에 따라 실험실은 결론 중 하나를 내립니다.

  • 검사는 양성입니다-어린이의 다운 증후군 위험이 높습니다. 이는 진단을 명확히하기 위해보다 철저한 검사가 필요함을 의미합니다. http://mygynecologist.ru/content/biopsia-vorsin-horiona 또는 http://mygynecologist.ru/content/amniocentez-zachem-on-nuzhen-i-naskolko-opasen을 추천 할 수 있습니다..
  • 음성 테스트-어린이의 다운 증후군 위험이 낮습니다. http://mygynecologist.ru/content/skrining-vtorogo-trimestra-beremennosti를 통과해야하지만 추가 검사는 필요하지 않습니다..

내가 위험이 높은 경우?

검사 결과 다운 증후군이있는 아기를 가질 위험이 높은 것으로 판명 되었다면 이는 당황 할 이유가 아니며 임신을 종료하는 이유가 아닙니다. 모든 검사의 결과를 다시 한 번 검토하고 필요한 경우 융모막 융모 샘플링 또는 양수 천자 검사를받을 것을 권장하는 유전 학자와의 상담을 받게됩니다..

선별 결과를 확인하거나 거부하는 방법?

선별 검사가 잘못 수행되었다고 생각되면 다른 클리닉에서 검사를 반복 할 수 있지만이를 위해서는 모든 검사를 다시 통과하고 초음파 검사를 받아야합니다. 이는 그 당시의 재태 연령이 13 주 6 일을 초과하지 않는 경우에만 가능합니다..

의사는 낙태가 필요하다고 말합니다. 해야 할 일?

불행히도 의사가 선별 검사 결과에 따라 낙태를 강력히 권장하거나 강제하는 상황이 있습니다. 기억하십시오 : 어떤 의사도 이것을 할 권리가 없습니다. 선별 검사는 다운 증후군을 진단하기위한 확실한 방법이 아니며, 불량한 결과만으로 임신을 종료 할 필요가 없습니다..

유전 학자와 상담하고 다운 증후군 (또는 다른 질병)을 발견하기위한 진단 절차를 받고 싶다고 말씀해주십시오 : 융모막 융모 샘플링 (임신 10-13 주인 경우) 또는 양수 천자 (임신 16-17 주인 경우).

임신 중 첫 선별 검사에 포함되는 것 : 초음파 표준, 생화학 적 혈액 검사, 유전 연구

임신 중 첫 번째 선별 검사는 아기를 기대하는 여성을 검사하는 초기 단계 중 하나입니다. 환자가 등록 된 후 첫 번째 선별 검사가 몇 주에 이루어 졌는지 설명합니다. 이는이 연구가 엄격하게 지정된 시간 제한 내에 수행되고 임신의 추가 보존을 위해 높은 수준의 정보를 전달하기 때문입니다..

날짜

임신 중 1 회 선별 검사는 11 주에서 13 주까지 수행됩니다. 연구를 언제 수행해야하는지 이해하기 위해 환자는 마지막 월경이 시작된 날에 대한 정보를 의사에게 제공해야합니다. 받은 정보를 바탕으로 의사는 추정 재태 연령을 결정합니다. 불규칙한 월경으로 여성이 초음파 검사를받으며 그 동안 난자와 배아의 크기에 따라 예상 시간이 결정됩니다..

산전 검진에 포함되는 것?

1 차 스크리닝에 무엇이 포함되는지 물었을 때, 연구에는 생화학 적 분석을 수행 할 목적으로 초음파 스캔과 정맥혈 채취가 포함된다는 답변이 필요합니다. 주치의는 여성에게 1 스크리닝을 의뢰하기 전에 연구가 수행되고 구현에 대한 동의를 얻는 방법을 자세히 설명합니다..

첫 삼 분기 선별 검사

어떻게?

환자가 임신 중 첫 번째 선별 검사를 받으면 이러한 조작의 순서와 목적, 혈액 검사 및 초음파 검사가 정확히 무엇을 보여 주는지 미리 설명 할 필요가 있습니다. 이것은 여성의 두려움과 불안을 감소시킬 것입니다..

또한, 1 차 심사 일정을 잡기 전에 허위 결과를 배제하기 위해 시술 준비 방법을 자세히 설명합니다..

첫 번째 심사에는 다음이 포함됩니다.

  1. 초음파 스캔 수행. 첫 번째 스크리닝이 완료되면 탐침은 전 복벽의 가슴 부위 또는 질에 위치 할 수 있습니다. 임신 1 기의 산전 선별 검사를 실시 할 때 여성은 통증과 불편 함을 경험하지 않습니다. 이 방법은 태아에게 해를 끼치 지 않습니다..
  2. PAPP-A (임신과 관련된 단백질) 및 B-hCG (인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 하위 단위 중 하나)에 대한 생화학 분석을 위해 10ml의 정맥혈을 섭취합니다. 혈액을 채취 한 후 환자의 체중을 측정하고 초음파 스캔 후 표시된 나이와 임신 기간을 지정합니다..

첫 번째 검사가 완료된 후 환자에게 초음파 검사 결과가 제공됩니다. 생화학 분석에는 추가 시간이 걸립니다. 전문의 가이 분야에서 특수 교육을 받고 적절한 인증서를 보유한 의료 기관을 기반으로 수행됩니다. 또한 장비는 가능한 편차를 명확하게 식별 할 수 있도록 선언 된 표준을 준수해야합니다..

무엇을 보여줍니다?

첫 번째 선별 검사를 통해 다음과 같은 병리를 확인할 수 있습니다.

  • 중추 신경계의 중요한 부분 인 신경관 형성 위반;
  • 다양한 결함의 발달과 함께 13 번 염색체의 삼 염색체 성;
  • 21 번과 18 번 염색체의 삼 염색체;
  • 내부 장기가있는 제대 탈장;
  • Smith-Opitz, de Lange 증후군.

12 주차의 초음파만으로 정확한 결과를 얻을 수있는 것은 아닙니다. 초음파 검사는 생화학 분석과 비교됩니다..

초음파 표준

임신 1 기 선별 검사 중에 의사는 몇 가지 지표를 측정하여 재태 연령을 확인하고 기형을 배제합니다. 첫 번째 초음파 검사에는 아래에서 설명하는 지표가 포함됩니다..

태아의 크기 또는 미골-정수리 크기 측정

표시기는 미골에서 크라운까지의 길이와 같습니다. 측정 후 재태 연령이 계산됩니다..

임신 기간규격 (mm)
11 주일34-50
12 주42-59
13 주일51-75

칼라 두께 또는 목 주름 길이.

크기는 기간에 따라 0.8 ~ 2.7mm입니다. TBP가 3mm보다 두꺼우면 다운 증후군의 위험이 증가합니다. 첫 번째 선별 검사 후 지표는 임신 연장의 기본입니다..

비강 길이

유전 질환은이 구조의 저개발을 동반합니다. 가장 명확한 시각화는 12-13 주에 관찰됩니다. 재태 연령에 따른 비강 뼈의 크기는 다음과 같습니다.

임신 기간사이즈 (mm)
11 주일1.4
12 주1.8
13 주일2,3

난황낭

난황낭은 전 복벽에 위치한 임시 기관입니다. 그것에 포함 된 영양소의 공급은 어린이의 발달을 보장합니다. 비장과 간 기능을 수행합니다. 치수는 4-6mm 여야합니다. 규범에서 벗어난 경우 기형이나 중단의 위협을 배제해야합니다.

심박수 결정

지표는 배아의 생존력을 반영합니다. 임신 12 주차 선별 검사 중 1 분 동안 심박수를 측정합니다..

태반의 국소화

태반의 위치는 임신 과정에 영향을 미칠 수 있습니다. 위치의 높이는 내부 인두에서 측정됩니다. 프레젠테이션은 내부 인두가 겹치는 것을 나타냅니다. 환자가 이전에 제왕 절개를 받았거나 근종 결절이있는 경우 의사가 태반의 국소화를 아는 것이 특히 중요합니다. 이러한 요인은 산모와 아이 사이의 혈류를 방해 할 수 있으므로 예방 조치와 보존 요법이 필요합니다..

자궁 경관의 길이

첫 번째 삼 분기에 길이는 34-36mm입니다. 짧아지는 것은 자연 유산의 원인이 될 수 있습니다. 길이를 단축하려면 긴급한 보존 요법과 정기적 인 의료 감독이 필요합니다..

디코딩 분석

임신 중 1 회 선별 검사를 한 후 혈액 검사 성적표는 며칠이 걸립니다. 환자의 혈액에서 호르몬의 함량-인간 융모 성 성선 자극 호르몬의 베타 서브 유닛과 임신과 관련된 단백질 (PAPP-A)이 측정됩니다. 이 분석은 태아의 유전 적 병리 발생 위험 정도를 결정하는 데 목적이 있습니다..

위협을 가장 정확하게 계산하려면 여성의 나이와 부인을 고려하십시오..

Beta-hCG는 태아의 유전 적 이상 위험을 반영하는 마커입니다. 지침 값은 첫 번째 심사가 수행되는 시간에 따라 다릅니다. 유전 적 병리를 확인하고 임신을 평가하는 데 가장 유용합니다..

임신 기간표준 B-hCG (IU / l)
11-12 주27832-210612
13-14 주13950-62530

PAPP-A는 임신 기간 동안 태반에서 생성되는 특정 단백질입니다. 이 지표가 감소함에 따라 태아의 염색체 병리를 배제 할 필요가 있습니다. 그러한 지표의 정보 내용이 임신 14 주와 1 일에서 손실되기 때문에 의사가 1 회 선별 검사가 최적 인 주 수를 정확히 결정하는 것이 중요합니다..

임신 기간PAPP-A (MME / ml)
11 주일0.79-4.76
12 주1.03-6.01
13 주일1.47-8.54

PAPP-A가 감소하는 가능한 이유는 다음과 같습니다.

  • Down, Patau, Edwards 및 Cornelia de Lange 증후군;
  • 태반 기능 부전;
  • 자발적인 유산의 위협;
  • 영양소 섭취 부족으로 인한 태아 영양 실조.

PAPP-A의 증가는 다음을 통해 관찰 할 수 있습니다.

  • 낮은 태반;
  • 태아 체중 증가 또는 태반 체중 증가;
  • 배수.

유전 연구

유전 연구의 주요 목표는 태아 발달의 가능한 결함과 유전 적 이상을 간접적으로 판단 할 수있는 징후를 확인하는 것입니다. 추가 보존 가능성은 얻은 결과에 따라 다르기 때문에 부담이있는 병력이있는 환자는 임신 12 주에 스크리닝 결과가 무엇인지 아는 것이 중요합니다..

유전자 연구의 결과로 확인할 수있는 가능한 이상은 다음과 같습니다.

  • 태아의 염색체 이상 존재 (다운 앤 에드워즈 증후군이 가장 흔함);
  • 뼈 조직의 성장을 늦추십시오.
  • 제대 탈장;
  • 빈도의 감소 또는 증가가 가능한 심장 리듬 장애;
  • 뇌 구조의 장애;
  • 제대 동맥 중 하나의 발달 부족;
  • 중추 신경계 발달 장애.

다이어트를 따라야합니까?

채혈을 포함하는 첫 번째 선별 검사를 준비하려면식이 권장 사항을 준수해야합니다. 얻은 혈액 검사의 잘못된 결과를 배제하기 위해 첫 번째 선별 전식이 요법이 필요합니다..

각 환자는 다음 사용을 완전히 중단해야합니다.

  • 지방이 많은 고기;
  • 반제품;
  • 마가린 기반 디저트;
  • 지방 함량이 높은 요리;
  • 초콜릿;
  • 해물;
  • 닭고기 달걀.

가장 정확한 분석 결과를 얻으려면 여성의 식단에 삶은 살코기, 식물성 기름, 시리얼, 삶은 야채 및 생야채가 포함되어야합니다..

알레르기 반응 경향이있는 여성은 과정을 악화시킬 수있는 음식을 제한하는 것이 좋습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 감귤류;
  • 빨간색과 노란색의 채소와 과일;
  • 닭고기 달걀 단백질;
  • 견과류.

이러한 권장 사항을 준수하지 않으면 비용이 많이 들고 접근성이 떨어지는 연구 유형을 추가로 수행해야 할 수 있습니다. 따라서 첫 번째 선별 검사 준비는 환자가 관찰되는 산전 클리닉의 의사가 미리 수행해야합니다.

기타 산전 선별 검사

첫 번째 검진 후 여성은 두 번의 검진을 더 받아야하며 각 검진에는 특정 작업이 있습니다..

둘째

두 번째 선별 검사에는 생화학 검사와 초음파 검사가 포함됩니다. 두 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계 인 16 ~ 18 주 동안 환자는 인간 융모 성 성선 자극 호르몬과 알파 태아 단백질의 베타 서브 유닛에 혈액을 기증하고 19 ~ 21 주에 초음파 스캔을받습니다. 심사 대상은 다음과 같습니다.

  • 발달 결함 배제;
  • 태반의 성장 매개 변수 평가;
  • 자궁 경관의 길이 측정;
  • 양수의 평균 부피 계산.

제삼

세 번째 선별 검사시기는 임신 32 주에서 36 주까지 다양합니다. 그 목적은 다음과 같습니다.

  • 아동의 활동 결정;
  • 제시 부분의 식별;
  • 태반의 성숙도 확인;
  • 부피 계산으로 양수 계산;
  • 예상 날짜와 태아의 매개 변수 비교.

이 선별 검사에는 초음파 검사가 포함됩니다..

임신 중 선별 검사

첫 번째 선별 검사는 임신 중 복잡한 진단 절차에 포함됩니다. 스크리닝 연구의 도움으로 전문가는 임신 과정에서 조기 이상을 식별하여 적시에 가능한 위반을 수정할 수 있습니다. 결과는 모든 선별 방법과 함께 의사가 해석합니다..

날짜

임신 기간 동안 임산부는 세 번의 필수 검사 만받습니다. 첫 번째 검사의시기는 첫 번째 삼 분기입니다. 자연 임신을위한 정확한 날짜를 결정하는 것은 어렵고,시기는 3-5 일 이내에 변동될 수 있습니다. 따라서 산과 임신시기를 계산할 때 마지막 월경 날짜부터 격퇴되며 임신 시작은 마지막 월경의 첫날입니다.

임신 중 첫 번째 선별 검사를 지정할 때, 생리주기가 길면 날짜 변경이 가능하지만 산과 용어로 안내합니다. 태아의 비정상적인 발달 징후를 감지하고 임신에 대한 모체의 반응을 평가할 수있는 최소 임신 기간-11 주. 첫 번째 검사 기한은 14 주,보다 정확하게는 임신 전 마지막 월경 시작일로부터 13 주 + 6 일입니다..

임신 중이 검사 기간은 우연이 아닙니다. 12 주 (산과)에 배아는 태아가됩니다. 즉, 다른 발달 단계로 이동합니다. 이때 배아에 특정 구조가 형성되면 주 산기 발달 (태아 또는 태아)에서 새로운 지위를 얻습니다. 임산부는 진단 결과가 이것에 달려 있기 때문에 임신 중 선별시기를 관찰하는 것이 중요하다는 것을 이해해야합니다.

검사가 필요한 사람

일부 여성은 건강 상태가 좋으면 임신 중 선별 검사를받을 필요가 없다고 생각합니다. 특히 모든 임산부가 첫 삼 분기에 산부인과 의사에게 등록하는 것은 아니기 때문입니다. 따라서 여성, 특히 위험에 처한 여성은 신체 및 / 또는 정신 발달 장애가있는 아기를 출산 할 수 있습니다. 결국, 임신 초기에 염색체 돌연변이가 발견되지 않으면 질병 자체는 아무데도 가지 않을 것이며 배아 발생은 잘못된 경로를 따라 계속되고 아무것도 고칠 수없는 순간이 올 것입니다.

따라서 임산부의 웰빙, 나이, 이전에 건강한 자녀의 출생, 우수한 생활 및 영양 상태의 존재 여부에 관계없이 임신 중 선별 검사는 모든 임신 단계에서 권장됩니다. 여성의 건강이 좋고 유전이없는 경우에도 배아 발생의 편차가 발생할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 임산부는 검사를 거부 할 수 있으며 아무도 진단을 강요하지 않습니다.

임신 중 위험에 처한 여성의 선별 검사에 특별한주의를 기울여야합니다.

  • 35 세 이상의 미래의 어머니는 이미 건강한 아이를 낳았더라도 마찬가지입니다. 이 나이가 지나면 신체가 노화되기 시작하고 태아의 염색체 이상 가능성이 증가하는 과정이 시작됩니다.
  • 동결 또는 자궁외 임신, 유산, 자연 유산 위험, 조산의 병력 또는 징후 감지;
  • 임신 초기에 SARS 또는 기타 감염;
  • 만성 전염성 과정, 부진한 전염병;
  • 가족의 사산아 또는 염색체 이상이있는 어린이;
  • 유전 질환으로 진단받은 미래 부모의 가까운 혈족;
  • 임신 직전과 임신 초기에 수술 중 다양한 약, 예방 접종, 마취를 복용하십시오.
  • 근친상간 또는 폭력 행위의 결과로 임신;
  • 담배 흡연, 알코올 남용, 약물 사용;
  • 히말라야 갈등.

임신 중 검진은 임산부에게 위험이 없으므로 검진을 통한 연구는 불합리합니다..

설문 조사에 포함 된 내용

첫 번째 선별 검사에는 두 가지 주요 진단 조치가 포함됩니다.

  1. 임산부의 태아와 자궁의 초음파 검사를 통해 태아 발달 과정, 신체 부위와 임신 기간의 일치, 연령에 적합한 구조의 발달을 평가할 수 있습니다. 자궁과 태반의 건강도 평가됩니다.
  2. 혈액 생화학을 통해 건강한 발달에 필요한 호르몬의 농도와 주어진 기간의 특정 마커를 결정할 수 있습니다..

스크리닝 (초음파 및 혈액 검사)의 누적 결과를 통해 의사는 유전 적 이상의 위험이나 징후가 있는지 여부, 다른 유기체의 발달에 대한 여성의 신체 반응, 그녀의 새로운 삶 등 배아 발생이 얼마나 올바르게 진행되고 있는지 이해할 수 있습니다..

준비 및 구현

어떤 요인도 진단 결과에 영향을 미치지 않고 왜곡하지 않도록 임신 중 선별 검사를 준비해야합니다.

준비 단계는 다음과 같습니다.

  • 이론적으로 알레르기를 유발할 수 있거나 이전에 알레르기 반응을 일으킨 식품의 섭취 거부 : 모든 종류의 감귤류 과일, 딸기, 라즈베리, 이국적인 해산물, 비 계절 과일 및 채소, 이전에 섭취 한 적이없는 모든 제품. 선별 검사 직전에 알레르기가 발생하면 담당 의사에게 알려야합니다. 알코올은 최소 복용량에서도 제외됩니다.
  • 검사 전에 담배를 피우거나 물 또는 기타 음료를 마시지 마십시오.
  • 검사 전에 8-12 시간 동안 먹을 수 있습니다.
  • 검사 전 3-4 일 이내에 신체적, 정신적 정서적 과부하를 일으키지 않아야하며, 스포츠 운동을하지 않아야하며, 가능한 한 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다 (호르몬 물질은 정서적 배경과 신체 활동에 매우 민감합니다).
  • 2-3 일 동안 성관계를 갖지 마십시오.
  • 내장을 비우십시오.
  • 클리닉에 도착하면 15 분 동안 휴식을 취하고 앉고 진정해야합니다. 그렇지 않으면 검사 결과가 왜곡 될 수 있습니다..

첫 번째 선별 검사에서 초음파 검사 준비는 검사 방법에 따라 다릅니다 : 경질 또는 경 복부. 첫 번째 변형에서는 초음파 센서가 질에 직접 삽입되므로 조작하기 전에 방광을 비워야합니다..

복부 센서 (복부 표면을 통해)로 생식기와 태아를 검사 할 때 방광을 최대로 채워야합니다. 이렇게하려면 연구 30 분 전에 일반 물보다 0.5-0.7 리터의 액체를 마셔야하며 초음파 전에 4 시간 동안 화장실을 방문하지 마십시오.

절차 중에 태아가 매개 변수를 결정할 수없는 방식으로 놓여 있다면 환자는 조금 걷고 몸통을 구부리고 위장을 ​​긴장시킨 다음 긴장을 풀고 기침 반사를 모방하도록 제안됩니다.

초음파 촬영 직후 생화학 검사를 위해 정맥혈을 채취합니다. 한 번의 선별 검사의 틀 내에서 임신 중에 혈액 공식이 지속적으로 변하고 연구 결과를 초음파 진단 데이터와 연관시킬 필요가 있기 때문에 중단없이 두 검사를 모두 수행하는 것이 중요합니다..

태아 지표

임신 초기 선별 검사를 통해 태아의 특성을 표준과 비교하여 확인할 수 있습니다..

다음 지표가 결정됩니다.

  1. 미골-두 정리 크기 (CTE)-처음으로 "성장"은 어린이의 정수리에서 미골까지 측정됩니다. 아기는 지속적으로 배아 위치에 있기 때문에 (다리가 가슴에 당겨진 상태) 정확한 키를 측정 할 수 없습니다. 성장을 평가하기 위해 대퇴골, 상완골 및 팔뚝의 길이를 측정합니다..
  2. 머리 둘레 (OG)-직경으로 계산.
  3. 양정 크기 (BPD)는 정수리 뼈의 외부 윤곽과 내부 윤곽 사이의 거리이며 전두골에서 후두까지의 거리도 측정됩니다. 표시기는 전달 모드를 결정하는 데 특히 중요합니다. 아이의 두개골이 크고 산모의 골반이 좁 으면 제왕 절개가 권장됩니다. 이 문제는 임신 후기 검진 결과로 해결 되나 2 차, 3 차 검진과의 비교 분석을 위해서는 1 차 검진이 필요하다..
  4. 쇄골 공간 (TVP)의 두께는 자궁 경부 주름의 체액이며, 이는 첫 삼분기에 만 특징입니다. 부피가 부족하거나 주름이 없으면 염색체 돌연변이의 위험을 판단 할 수 있습니다. 최종 결론은 배아 발생의 다른 마커와 함께 도출됩니다..
  5. 비골 크기-선별 검사는 산과 12 ~ 13 주에 수행되는 경우 유익합니다. 뼈 병리학은 염색체 이상을 나타낼 수 있습니다. 과학적 연구 과정에서 다운 증후군이있는 소아의 경우 93 % 이상에서 비강 뼈가 병리학적인 것으로 밝혀졌습니다..
  6. 두개골과 뇌의 특징.
  7. 심박수 (HR)-연령 기준 준수 여부를 결정합니다. 가능한 경우 진단 사는 심장 근육의 구조, 심장의 위치와 크기, 큰 혈관을 검사합니다..
  8. 태반 매개 변수-융모막의 두께, 위치.
  9. 탯줄 혈관 수.
  10. 양수 평가 (체적, 색상).

임산부의 경우 초음파로 자궁 경부 인두를 검사하고 자궁 색조를 평가합니다. 때로는 자녀의 성별을 결정할 수도 있지만이 질문으로 20 주까지 기다리는 것이 좋습니다..

주별 태아의 기본 가치 규범 :

산과 주간 마감CTE, 밀리미터TVP, 밀리미터비강 뼈, 밀리미터BPR, 밀리미터심박수, 분당 박동수
열한41-500.8-2.4 (평균 1.6)1.4 (아직 측정되지 않을 수 있음)17154-176
1251-600.8-2.5 (평균 1.6)1.821149-173
1361-730.8-2.7 (평균 1.7)2.3 (평균 12-13 주-3-3.1)26148-170
십사-0.8-2.8 (평균 1.8)2.527132-166 (평균 11-14 주 -140-160)

심장 수축은 첫 번째 선별 검사에서 태아 생존력의 주요 매개 변수로 간주됩니다. 심박수는 예후 측면에서 불리한 요인이므로 분당 100 회 미만 및 분당 200 회 이상이되어서는 안됩니다. 심장의 위치 및 구조와 위의 위치에 따라 총 편차의 유무를 판단합니다. 이러한 기관의 위치에 대한 경험이 풍부한 진단 사는 선천성 심장 결함의 징후를 나타낼 수 있습니다..

혈액 지표

생화학 분석을위한 정맥혈은 임신 중 두 가지 필수 물질의 수준을 결정하기 위해 공복 상태의 임산부로부터 채취됩니다.

  1. 인간 융모 성 성선 자극 호르몬 (hCG)-수태 후 첫날부터 융모막에 의해 생성되기 시작합니다. 9 주까지 호르몬의 농도가 증가하고 최대치가 11 ~ 13 주에 떨어지면 생산량이 감소합니다.
  2. 혈장 단백질 A (PAPP-A)-태반 외막 섬유 아세포에 의해 임신 중에 대량으로 생성되는 단백질.

첫 삼 분기 동안 hCG 특성의 정상 값은 50,000-55,000 mIU / ml입니다..

hCG 수준이 증가하면 다음과 같은 상태가 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 진성 당뇨병 또는 임신성 당뇨병의 병력;
  • 다태 임신-호르몬의 농도가 높은 것은 여러 융모막에 의해 생성된다는 사실 때문입니다.
  • 첫 삼 분기의 중독증;
  • 태아에게 다운 증후군이있을 수 있습니다..

낮아진 hCG는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 태반 복합체의 부족;
  • 자궁외 임신;
  • 자발적인 중단의 높은 위험;
  • 태아는 에드워즈 증후군을 가질 수 있습니다..

첫 번째 삼 분기 (1-14 주)의 정상적인 PAPP-A 값은 0.79-6.01 mU / l입니다. 낮은 혈장 단백질 A는 임신 중 선별 검사에 중요하며 다음을 나타낼 수 있습니다.

  • 임산부 신체의 면역 반응;
  • 유산의 위협;
  • 태아 사망;
  • 태반 기능 부족;
  • 태아에 염색체 돌연변이가 있음 (다운 증후군 또는 에드워즈 증후군).

혈장 단백질 A의 농도가 높으면 임신이 여러 번이고 태아가 너무 크며 태반의 국소화가 낮음을 나타낼 수 있습니다..

임신 중 선별 검사에 매우 민감한 검사를 사용하여 검사 결과가 가능한 한 정확합니다..

복잡한 복호화

혈구 수 및 초음파 데이터를 고려한 임신 중 선별 검사 결과에 따라 결과는 다음 데이터를 반영합니다.

  • 유전 적 이상이 발생할 위험;
  • 임산부의 혈액 검사 해석;
  • 다양한 병리학 적 상태의 존재 또는 가능성;
  • MoM 지수 지표.

특별 프로그램에는 임산부의 건강과 태아의 상태에 영향을 미칠 수있는 요소가 포함됩니다 : 임산부의 나이, 키, 체중 및 비율, 태아 수, 나쁜 습관, 임신 방법 (자연 또는 IVF), 만성 질환 및 기타 데이터. 이를 위해 환자는 진단 전에 자세한 설문지를 작성합니다. MoM 계수는이 정보와 함께 프로그램에 추가됩니다. 태아 한 명은 0.5-2.5 단위이며 2 개 이상의 과일은 3.5입니다..

컴퓨터 프로그램은 태아에 대한 모든 종류의 위험을 계산하여 1 : 1000의 비율로 제공합니다. 위험이 낮 으면 지표는 최소 1 : 380이며 염색체 돌연변이의 가능성이 높습니다 (1 : 380 미만). 이 지표는 추정되지만 최종적인 것은 아닙니다..

다음과 같은 경우 결과 왜곡이 가능합니다.

  • 다태 임신;
  • 생화학 연구를위한 부적절한 준비;
  • 저품질 장비에서 초음파를 수행합니다.
  • ECO;
  • 진성 당뇨병;
  • 과체중 어머니.

첫 번째 선별 검사 결과에 따라 최종 진단이 내려지지 않지만 심각한 태아 질환의 가능성이 드러납니다. 최종 진단을 확인하거나 확립하기 위해 주로 침습적 진단 절차와 같은 추가 진단이 처방됩니다. 또한 유전 학자 및 기타 고도로 전문화 된 전문가와의 상담이 필요할 것입니다..

이미 첫 삼 분기에 정상적인 태아 발달이나 심지어 태아의 수명과 양립 할 수없는 비가 역적 장애가 발견됩니다. 이러한 상황에서 임신을 종료하는 것이 좋지만 결정은 부모에게 있습니다. 이것이 임신 초기에 검사를받는 것이 매우 중요한 이유입니다. 그렇지 않으면 여성이 몇 달 동안 생존 할 수없는 아기를 낳을 수 있습니다..

조기 진단의 또 다른 필요성과 이점-신뢰할 수있는 재태 연령이 설정되며이를 기준으로 생년월일이 계산됩니다..

결과가 만족스럽지 않은 경우해야 할 일

일부 여성은 낙태를해야한다는 나쁜 소식을 두려워하기 때문에 첫 번째 임신 검진을 두려워합니다. 그러나 첫째, 임신을 종결 할 것인지 말 것인지는 모두의 일입니다..

둘째, 의심스러운 상황에서는 테스트를 다시 통과 할 수 있습니다. 아마도 분석 준비 과정에서 실수가 있었기 때문에 결과가 잘못된 것으로 판명되었습니다. 검사가 불량한 장비에서 이루어졌고 여성은 다른 클리닉에서 선별 검사를 받아야합니다..

예를 들어, 주 의료 기관에서는 무료로 진단을받을 수도 있지만 사용되는 실험실 테스트와 마찬가지로 의료 진단 장비의 품질에 문제가있을 수 있습니다. 따라서 검사 전에 진단 결과와 해석이 의심스럽지 않도록 좋은 유료 클리닉을 고려하고 선택하는 것이 좋습니다.

셋째, 위험 증가-이것은 질병의 100 % 존재를 의미하지 않습니다. 많은 부정적인 건강 요인을 수정할 수 있습니다. 이 경우 의사는 임산부가 준수해야 할 개별 권장 사항을 선택합니다. 때때로 교정은 생활 방식, 영양 변화, 신체적 및 심리적 스트레스 감소로만 구성됩니다. "AltraVita"는 임신 중 최고 수준의 진단 서비스를 제공하고 숙련 된 전문가의 상담도 제공합니다..

이 계획에 대해 아는 것이 중요합니다

자신의 손으로 거즈 기저귀 만드는 법

출산

함유량 수제 기저귀의 종류 거즈 기저귀의 장점과 단점 일회용 거즈 기저귀 용 양식 옵션 재사용 가능한 거즈 기저귀 재봉 수제 거즈 기저귀 관리출생 후 첫 달에 아기는 하루 평균 약 18 번의 배변을합니다. 이 기간 동안 아기의 민감한 피부는 특별한 관리가 필요합니다. 이전에는 기저귀가 이러한 목적으로 사용되어 아기를 따뜻하게 할뿐만 아니라 과도한 수분과 아기 대변도 흡수했습니다.

수유부 스펀지 케이크

복수

다양한 파이, 사탕 및 기타 과자는 항상 모든 여성에게 큰 유혹으로 간주되었습니다. 그러나 모유 수유 중에 비스킷을 먹을 수 있습니까? 후식은 수유에 어떤 영향을 미칠까요? 예, 삶과 건강에 중요한 요소가 많이 포함되어 있기 때문에 엄마에게 좋은 아침 식사가 될 것입니다..제품의 유용한 특성비스킷 반죽 자체는 매우 간단하며 세 가지 성분 (설탕, 계란, 밀가루) 만 포함되어 있습니다.

임신 중 양초 구제

임신

종종 치질로 고통받는 여성은 임신 중에 구호 좌약이 필요합니다. 자궁은 지속적으로 성장하고 모든 시스템과 기관이 불편 함을 느끼며 골반 기관의 혈관이 압축됩니다. 높은 복강 내압으로 인해 직장도 압착되고 항문의 유출 및 혈액으로 채워진 정맥을 위반하여 치질이 나타납니다. 벽이 탄력을 잃기 시작하고 출혈과 염증이 형성됩니다. [1]임신 중 치질은 종종 매우 고통스럽기 때문에 양초는 임산부의 구원입니다.

임신 중 첫 번째 태아 운동

임신

태아의 움직임은 전체 임신 중 가장 감동적이고 가장 감정적 인 순간입니다. 이것은 특히 첫 번째 무브먼트에 해당됩니다. 떨림을 느끼는 엄마는 아기가 처음 느끼는 시간을 기다립니다. 일반적으로 이것은 초기 독성이 끝날 때까지 발생하고 여성은 새로운 위치에 익숙해지고 아기와 친해질 것으로 기대합니다. 그 순간의 신비와 엄숙함은 또한 어머니를 제외하고는 세상의 어느 누구도 그런 영예를 얻지 못한다는 사실에 있습니다.